Calculadora de TFG — função renal (CKD-EPI 2021)

Isto é uma estimativa, não um diagnóstico médico. A TFGe é apenas uma parte da avaliação da saúde renal, e um único valor pode ser afetado pela massa muscular, pela dieta, pela hidratação e pelos métodos de laboratório. Ela é destinada a adultos (18 anos ou mais) — em crianças usa-se uma equação diferente (como a fórmula CKiD "U25" ou a de Schwartz). Não inicie, suspenda nem altere nenhum tratamento com base neste resultado — converse sobre qualquer resultado com seu médico.

Como funciona

A TFG (taxa de filtração glomerular) é o volume de sangue que seus rins filtram por minuto, a principal medida da função renal. É difícil de medir diretamente, por isso ela é estimada (TFGe) a partir do nível de creatinina no sangue — um resíduo do metabolismo que os rins eliminam —, ajustada conforme a idade e o sexo. Esta calculadora usa a equação de creatinina CKD-EPI 2021, o padrão atual, sem coeficiente de raça, recomendado pela National Kidney Foundation e pela American Society of Nephrology (dos EUA):

TFGe = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^idade × 1,012 [se for mulher]

onde Scr é a creatinina sérica (mg/dL), κ é 0,7 (mulher) ou 0,9 (homem), e α é −0,241 (mulher) ou −0,302 (homem). Uma creatinina mais alta ou uma idade maior reduzem a TFGe. Os resultados são expressos em mL/min/1,73 m². (Se o seu laboratório informar a creatinina em µmol/L, divida por 88,4 para obter mg/dL.)

Uma TFGe de 90 ou mais costuma ser normal; 60–89 indica uma redução leve; abaixo de 60 por três meses ou mais pode indicar doença renal crônica, e quanto mais baixo o número, mais avançado o estágio. O estadiamento também leva em conta outros achados, por isso é uma decisão do seu médico.

Exemplo resolvido

Para um homem de 50 anos com uma creatinina sérica de 1,0 mg/dL:

• κ = 0,9; α = −0,302; Scr/κ = 1,11
• TFGe = 142 × 1 × 1,11^−1,200 × 0,9938^50 ≈ 92 mL/min/1,73 m² — normal

Perguntas frequentes

O que é uma TFGe normal?

Em torno de **90 ou mais** é normal na maioria dos adultos; ela diminui gradualmente com a idade. **60–89** indica uma redução leve e muitas vezes ainda é normal em pessoas mais velhas, enquanto um valor **abaixo de 60 que persiste** por três meses sugere doença renal crônica.

O que significam os estágios da TFG (G1–G5)?

A KDIGO agrupa a TFGe em categorias: **G1** ≥90 (normal ou alta), **G2** 60–89 (levemente reduzida), **G3a** 45–59, **G3b** 30–44, **G4** 15–29 (gravemente reduzida) e **G5** abaixo de 15 (falência renal). Os estágios G1 e G2 só são considerados doença renal quando há outros sinais de dano renal, como proteína na urina — por isso o estadiamento é um julgamento do seu médico, não um número isolado.

Por que a equação de 2021 elimina a raça?

A equação CKD-EPI anterior incluía um coeficiente de raça; em 2021, a National Kidney Foundation (NKF) e a American Society of Nephrology (ASN), dos EUA, recomendaram uma equação **sem raça** para evitar diferenças no cuidado baseadas na raça. Esta calculadora usa essa versão.

O que pode afetar o resultado?

A creatinina depende da massa muscular, então pessoas muito musculosas ou muito frágeis podem ter estimativas de TFGe altas demais ou baixas demais. A dieta (consumo elevado de carne), alguns medicamentos, a hidratação e a calibração do laboratório também podem alterar o número.

A TFGe equivale a um diagnóstico renal?

Não. É apenas uma estimativa. Diagnosticar e estadiar a doença renal também exige exames de urina (como a albumina), medições repetidas ao longo do tempo e o seu estado de saúde geral — tudo interpretado por um médico.

Minha creatinina está em µmol/L — o que eu insiro?

Divida o valor em µmol/L por **88,4** para convertê-lo em mg/dL. Por exemplo, 88,4 µmol/L = 1,0 mg/dL.